Ежегодно в России отмечается около 400 тысяч случаев инсультов. 80%
выживших обычно получают инвалидность разных групп, причем четверть —
нуждаются в постоянном постороннем уходе, что соответствует первой
группе инвалидности. По этому показателю острые нарушения мозгового
кровообращения прочно занимают первое место.

Можно ли помочь
людям, оказавшимся прикованным, если не к постели, то к инвалидной
коляске? Одним из существенных прорывов в этом направлении может стать
разработка ученых из австралийского Университета Мельбурна, названная
ими “бионический спинной мозг”.

Исследования с весьма
впечатляющими практическими результатами по попытке передать
сознательные приказы на те или иные “эффекторы” — живые конечности, или
“экзоскелет“, минуя разрушенные болезнью центры головного мозга и
проводящие нервные пути, велись уже давно.

Общим подходом являлось
считывание биоэлектрической активности коры головного мозга,
интерпретация этой информации с помощью микро-ЭВМ, и выдача последней
квази-нервных сигналов для осуществления конкретных движений в
парализованных конечностях больного. То ли путем электростимуляции
имеющихся мышц, то ли приведением в действие электромоторчиков,
помогающих сгибать кости человеческого скелета.

Звездные войны об этом уже рассказали

Общее
представление о последнем можно получить, например, из финального
эпизода “Звездных войн-2”, где главному герою, храброму джедаю Люку
Скайукеру, вместо отрубленной в бою Дартом Вейдером кисти руки, врачи
вживляют искусственный бимеханический протез. Только в экзоскелете такие
моторчики, их каркас, тяги и прочая “начинка” находятся не вместо, а
вместе с живыми конечностями, помогая им работать на манер рук
ухаживающих за такими больными людей.

Как приблизить электроды к мозгу

К
сожалению, для корректной интерпретации мозговой деятельности,
электроды надо было не просто приклеивать к черепу, а каким-то образом
приближать их непосредственно к мозгу. Что обычно достигалось с помощью
нейрохирургических операций. Которые, как любая операция, особенно под
общим наркозом, мягко говоря, не безразлична организму в плане возможных
осложнений. Особенно, если больной и так уже перенес “катастрофу” в
головном мозге — именно так буквально переводится термин “инсульт”.

Ввели датчик в сосуд мозга

Заслугой
австралийцев как раз и является то, что они смогли найти минимальный по
травматичности способ приближения датчиков к мозговой ткани путем
введения специального электрода в один крупных сосудов мозга.
Разумеется, не вслепую — а под контролем рентгена. После чего указанный
датчик, после обработки чипом полученной им информации, и мог адекватно
интерпретировать волевые намерения парализованного человека.

Дальнейшее
уже зависит от конкретного выбора самого больного — и ведущих его
специалистов. Если инсульт произошел недавно, и мышцы парализованных
конечностей еще не успели атрофироваться (или же им не позволил сделать
это регулярный массаж – о необходимости которого, увы, нередко забывают
родственники таких больных) — импульсы от вышеуказанной системы можно
вывести напрямую на упомянутые мышцы. Особенно такой вариант подойдет
тем пациентам, которые потеряли лишь возможность двигать руками-ногами,
но сохранили в них чувствительность. В таком случае восстановление
движений, фактически, подарит человеку восстановление почти полноценной
работоспособности.

Когда пригодятся конечности экоскелета

Правда,
если вместе с двигательной поражена и чувствительная сфера, тогда
ситуация осложняется. Ведь если человек не чувствует ни “почвы под
ногами”, ни того, что он щупает руками — адекватная ходьба и работа
становятся почти невозможными. В таком случае, на помощь, как раз и
могут придти “искусственные конечности” экзоскелета.

К сожалению,
ученые еще не научились оснащать их датчиками чувствительности с
передачей информации в головной мозг с адекватной степенью точности. Но
ведь экзоскелет сам по себе может “обладать умом”, благодаря электронной
“начинке” обеспечивая своему обладателю и равновесие при ходьбе, и
точность мелких движений, за которые в “живых” конечностях отвечает
экстрапирамидная система, при разладах которой начинается паркинсонизм.

Здесь
же роль последней будут играть высокоуровневые пррограммы для чипа
экзоскелета. Больному останется давать ему лишь обще-“стратегические”
задачи на осуществление тех или иных действий. Сделать шаг, что-то
схватить и т. д. А для “электронной чувствительности”, достаточной для
сносной работы механизмов, хватит и чисто механо-электрических сенсоров.

Сколько будет стоить система

Конечно,
стоимость таких систем будет, мягко говоря, не дешевой. В тоже время, к
примеру, цена разработанного в России экзоскелета, выход которого на
рынок ожидается уже в этом году, ориентировочно составит около 1,5 млн
рублей. Причем, в планах разработчиков из робототехнического центра
“Сколково” снизить его стоимость до 700 тысяч, что сравнимо уже с ценой
достаточно “бюджетного” автомобиля. Для одинокой старушки, без сомнения,
это тоже неподъемно. Но при наличии у перенесшего инсульт любящих
родственников, такая покупка вполне возможна.

Без сомнения, даже
при самом идеальном стечении обстоятельств, о полноценном восстановлении
утраченных после инсульта функций парализованных конечностей речь пока
не идет. Но даже простая возможность прежде прикованному к постели
человеку хотя бы частично почувствовать себя уже не полным инвалидом —
это тоже крупная победа медицины. Впрочем, о ней пока лучше говорить,
все же, в будущем, пусть и скором, времени. Вышеописанные методики по
большей части все еще находятся в статусе “лабораторных разработок” и
“клинических испытаний” — но о массовом их внедрении в практику говорить
несколько рановато.

Источник: Medpulse.Ru